die doppelt-lappige Schilddrüsedrüse stellt zwei Formen Schilddrüsenhormon her: Thyroxin (T4) und triiodothyronine (T3) T4 ist das reichlich vorhandenere produzierte Hormon, obwohl der Körper T4 in T3 umwandelt, ein stärkeres Hormon. im General, Schilddrüsenhormone beeinflussen Sie Wachstum und Metabolismus.

das folgende ist eine Liste der Zeichen und der Symptome, die allgemein mit Hyperthyreose dazugehörig sind:

• Klopfen und schneller Puls
• Nervosität und Angst
• vergrößerte Schilddrüsedrüse
• Gewichtverlust oder -gewinn
• erhöhter Appetit
• häufige, lose Darmbewegungen
• Hitzeintoleranz
• erhöhter Schweiß
• Schlaflosigkeit
• Ermüdung
• Tremor
• lebhafte Reflexe
• trainierende Schwierigkeit
• Schulter- und Schenkelschwäche
• vorstehende Augen
• niedrigerer Beinswelling
• Nageländerungen
• kiesige Augen
• Haarverlust
• ölige Haut
• Unfähigkeit sich zu konzentrieren
• emotionale Änderungen
• erhöhter Libido
• Menstruationsunregelmäßigkeiten

Behandlungen
Chirurgie ist selten in der Behandlung von Hyperthyreose notwendig. Grabkrankheit kann mit radioaktiven Jod- oder Antithyroiddrogen behandelt werden, nämlich Propylthiouracil (PTU) und methimazole (tapazole).

radioaktive Jodbehandlung
eine Dosis radioaktives Jod, genommen worden durch Öffnung, ist normalerweise genügend, Grabkrankheit zu kurieren. es funktioniert, indem es die Fähigkeit der Schilddrüsezellen zerstört, Schilddrüsenhormon zu bilden. das Jod wird überwiegend im Urin ausgeschieden. ich rate meinen Patienten zum urinate sofort nach ihrer Behandlung, die Möglichkeit von Nebenwirkungen von der Medikation herabzusetzen. die, die radioaktiver Jodbehandlung unterziehen, sollten nicht Kontakt mit Kindern für appro ximately drei Tage ausgedehnt haben, weil Kinder für Strahlung empfindlicher sind. ich berate auch Patienten, die vor kurzem Behandlung unterzogen haben, um die Toilette zweimal zu spülen, ausspüle die Wanne zweimal, nachdem ich ihre Zähne und Plastiksilverware und Papierplatten zu benutzen geputzt habe. wechselweise, können Teller und Geräte in eine Spülmaschine gesäubert werden. so erschreckend, wie sie klingen kann, ist die Behandlung der Grabkrankheit mit radioaktivem Jod nicht gezeigt worden, um die Gefahr des Krebses zu erhöhen.

jedoch, werden viele Leute, die radioaktives Jod empfangen, nachher hypothyroid (unten beschrieben) da die Behandlung die Fähigkeit der Schilddrüsezellen zerstört, Schilddrüsenhormon zu produzieren. Hypothyreose kann auftreten Monate oder sogar Jahre nach Therapie. für Leute, die dieser Behandlung unterzogen haben, führte sein bestes zum Haben Schilddrüsefunktionstests jährlich mindestens durch.

radioaktives Jod ist nicht für schwangere Frauen oder jene Frauen angebracht, die planen, in naher Zukunft zu begreifen. ich weise alle meine Patienten des reproduktiven Alters, an innerhalb neun Monate der Behandlung schwanger nicht zu werden.

radioaktives Jod ist auch passende Behandlung für Knötchen in den älteren Personen, die übermäßige Mengen des Schilddrüsenhormons produzieren.

Antithyroiddrogen
anders als radioaktive Jodbehandlung, die wirklich Schilddrüse Gewebe und folglich die Fähigkeit, Hormon zu bilden zerstört, werden Antithyroiddrogen benutzt, um Schilddrüsenhormonproduktion zu hemmen. aus diesem Grund, haben sie nur eine 30 bis 50%-Wahrscheinlichkeit der wirklich kurierenden Grabkrankheit. sie werden im Allgemeinen für 12-24 Monate genommen. Hyperthyreose kann durch diese Medikationen gut gesteuert werden, aber, sobald die Drogen gestoppt werden, kann die Krankheit zurückfallen. Propylthiouracil (PTU) wird zwei bis viermal pro Tag und tapazole ein oder zweimal pro Tag gedauert. PTU hemmt zusätzlich die Umwandlung von T4 zu T3.

schädliche Wirkung des a-Majors der Antithyroiddrogen ist Agranulocytosis , das eine strenge Abnahme an den weißen Blutzellen ist, die notwendig sind, Infektion zu kämpfen. diese Bedingung kann das Leben sein, das für eine Person bedroht, die mit einem gefährlich niedrigem krank wird granulocyte Zählimpuls (der weißen Blutzelle). ich weise meine Patienten an, ihre Antithyroidmedikation, wenn sie ein Fieber, wunde erhalten Kehle oder jedes mögliches andere Zeichen der Infektion sofort zu stoppen und lasse einen kompletten Blutzählimpuls überprüfen. wenn der weiße Blutzellenzählimpuls normal ist, können sie ihre Antithyroiddrogen wieder aufnehmen. Agranulocytosis ist normalerweise umschaltbar, wenn die Antithyroidmedikation gestoppt wird. andere Nebenwirkungen dieser Drogen umfassen Hautausschläge, Hepatitis (Leberentzündung) und gemeinsame Schmerzen.

nachdem Behandlung
ich informiere alle hyperthyroidpatienten, daß sie über die Menge der Nahrung achtgeben müssen, die sie folgende Behandlung essen, wenn sie nicht Gewicht gewinnen möchten. mit der Wiederherstellung der normalen Schilddrüsefunktion, begleitet eine Zunahme des Gewichts einen hartnäckig übertriebenen Appetit.

Hypothyreose in der Schwangerschaft

einige Symptome sind für Schwangerschaft und Hyperthyreose allgemein. diese Symptome umfassen: Klopfen, Angst, shortness des Atems und Ermüdung. ideal, sollte Hyperthyreose vor dem Werden endgültig behandelt werden schwanger. wenn diese nicht möglich ist, sind Antithyroiddrogen die beste Behandlungwahl während der Schwangerschaft. werden PTU und methimazole von der Mutter auf das Fötus durch das Nabelnetzkabel gebracht, aber PTU ist die vorzuziehende Droge, da es weniger gebracht wird. es ist vorgeschlagen worden, daß eine Abweichung des fötalen Scalp mit methimazole verbundenSEIN kann. ich benutze die niedrigste mögliche Dosis von PTU bei meinen schwangeren Patienten und versuche, Behandlung im dritten Trimester zu stoppen, wenn möglich. Frauen, die schwanger sind und hyperthyroid sollten während ihrer Schwangerschaft sorgfältig überwacht werden. außerdem, weil die Droge in den Müttern System ist, sollten Frauen, die nehmen, Antithyroidmedikation anstelle von der Krankenschwester mit der Flasche füttern.

Hypothyreose

wo hyperthyroidleute zu viel Schilddrüsenhormon bilden, bilden hypothyroid Leute nicht genug. wieder, Frauen entwickeln Hypothyreose häufiger als Männer, und es wird häufig in den Leuten zwischen dem Alter von dreißig und von sechzig bestimmt. allgemeine Form A der Hypothyreoseresultate von der Behandlung der Grabkrankheit mit radioaktivem Jod. Thyreoiditis Hashimotos ist die allgemeinste Nichtdroge verursachte Form von Hypothyreose. in dieser Bedingung, die Antikörper (normalerweise benutzt, um Infektion zu kämpfen) werden gegen den TSH-Empfänger produziert, der Produktion des Schilddrüsenhormons hemmt.

klinische Eigenschaften
das folgende ist eine Liste der Zeichen und der Symptome, die allgemein mit Hypothyreose dazugehörig sind:

• Ermüdung
• Gewichtgewinn
• Verstopfung
• verringerte Pulsschlag
• kalte Intoleranz
• verminderte Reflexe
• Kropf
• trockene Haut
• trockenes Haar
• Haarverlust
• spröde Nägel
• Tiefstand
• verringerter Libido
• Menstruationsunregelmäßigkeiten
• verringerte Ergiebigkeit
• Muskelschmerzen
• Swelling der Augenlider, der Hände und der Füße
• erhöhtes Cholesterin

Diagnose
die Diagnose von Hypothyreose wird durch Blutproben bestätigt, die zeigen eine Zunahme in TSH und verringerte Niveaus von T4 und T3.

Behandlungen
es gibt keine Heilung für Hypothyreose. synthetisches T4 (levothyroxine), ist eine Mundmedikation genommene Tageszeitung, die Behandlung der Wahl. wenn es passend, dieses verwendet wird, ist eine sehr sichere Medikation.

Hypothyroidisim in der Schwangerschaft

Levothyroxine kann während der Schwangerschaft und des Stillens genommen werden. während der Schwangerschaft, die Schilddrüsedrüse vergrößert und Schilddrüsenhormonanforderungen können sich erhöhen. ich überwache sorgfältig alle hypothyroid schwangeren Frauen und erhöhe ihre Schilddrüsenhormondosen wie benötigt. alle Babys, die in den amerikanischen Krankenhäusern geboren sind, werden routinemäßig für Hypothyreose aussortiert.

Thyreoiditis

Post-partum Thyreoiditis
Post-partum Thyreoiditis ist eine Entzündung der Schilddrüsedrüse, die nach Anlieferung auftritt, und es wird geschätzt, daß diese Bedingung in bis 20% von Müttern auftritt. es geht häufig undiagnosed, da es ein schmerzloser Zustand und seine Symptome, wie Nervosität, Ermüdung ist, Gewichtverlust und emotionale Änderungen werden häufig am natürlichen post-partum Zustand zugeschrieben. wenn Sie vermuten, erfahren Sie a post-partum Tiefstand, Sie sollten Ihre Schilddrüsenhormon-Blutniveaus überprüfen lassen. innen post-partum Thyreoiditis, gibt es eine Ausgangshyperthyroidphase, die zwei bis drei Monate dauern kann, das dann bis zum einer hypothyroid Phase von bis neun Monaten gefolgt wird. ich behandele häufig Frauen mit T4 während der hypothyroid Phase. in ungefähr 10% von Frauen mit post-partum Thyreoiditis, ist die Hypothyreose dauerhaft; jedoch gewinnen die Majorität völlig zurück.

Frauen mit Thyreoiditis Hashimotos und Grabkrankheit haben eine erhöhte Ausdehnung von post-partum Thyreoiditis, die mit folgenden Schwangerschaften wiederkehren kann.

subakute Thyreoiditis
im Gegensatz zu post-partum Thyreoiditis, die schmerzlos ist, ist subakute Thyreoiditis schmerzlich. es häufig tritt auf, in Verbindung mit einer oberen Atmungsinfektion aber behebt so schnell nicht wie die Infektion. Frauen werden häufiger als Männer, häufig zwischen dem Alter von dreißig und von fünfzig beeinflußt. die a-Person mit subakuter Thyreoiditis kann die Schmerz erfahren ausstrahlend von der Schilddrüse zum Kiefer oder zum Ohr entweder auf einen oder beiden Seiten seines oder Gesichtes. die Schilddrüsedrüse kann in der Ausgangsphase exquisitely zart sein, und die Person kann Symptome von Hyperthyreose erfahren (sehen Sie oben). die Ausgangshyperthyroidphase wird bis zum einer hypothyroid Phase gefolgt, die Behandlung mit T4 erfordern kann. ungefähr 10% von denen beeinflußte geworden dauerhaft hypothyroid. Aspirin und Nichtsteroidanti-inflammatory Drogen wie ibuprofen können für die Schmerz genügen. in den strengeren Fällen, Steroide seien Sie nützlich. subakute Thyreoiditis kann wiederkehren.

 

Schilddrüseknötchen

Schilddrüseknötchen oder Klumpen auf der Schilddrüse, sind auch in den Frauen als in den Männern allgemeiner. die Schilddrüse arbeitet häufig normalerweise in der Einstellung der gutartigen und bösartigen Knötchen. mehrfache Knötchen innerhalb der gleichen Schilddrüsedrüse sind im Allgemeinen gutartig. wenn Sie ein einzelnes Schilddrüseknötchen haben oder eins, das offenbar größer als die anderen ist, sollten Sie a haben feine Nadelaspirationsbiopsie durchgeführt, das miteinbezieht, Zellen vom Knötchen zurückzuholen in eine dünne Nadel also, die Zellen kann studiert werden. gutartig (nicht-non-cancerous) Schilddrüseknötchen kann gefolgt werden von der Beobachtung und die unterdrückende Behandlung mit T4. bösartig (neigend zu verbreiten) Schilddrüseknötchen sollte chirurgisch entfernt werden.

 

Thyreoiditiskrebs

warzenartiges Krebsgeschwür
die allgemeinste Form des Schilddrüsekrebses ist warzenartiges Krebsgeschwür. Frauen entwickeln diese Krankheit dreimal so häufig wie Männer, und die meisten Leute mit warzenartigem Krebsgeschwür werden zwischen dem Alter von dreißig und von fünfzig bestimmt. wenn es vor Alter vierzig, warzenartiges Krebsgeschwür bestimmt wird, ist unwahrscheinlich, konkurrenzfähig zu sein und kann möglicherweise nicht eine Personlebensdauer ändern. nach Thyreoidektomie, Schilddrüsenhormonwiedereinbau wird vom Patienten genommen. radioaktives Jod kann in den großen Dosen ausgeübt werden, um jedes restliche Schilddrüsegewebe zu zerstören.

Follicular Krebsgeschwür
Follicular Krebsgeschwür, die zweithäufigste allgemeine Art des Schilddrüsekrebses, beeinflußt auch Frauen dreimal häufig als Männer. der Altersdurchschnitt von denen, die mit follicular Krebsgeschwür bestimmt werden, ist sechzig, und es neigt, als warzenartiges Krebsgeschwür konkurrenzfähiger zu sein. Follicular Krebsgeschwür kann metastasize (Verbreitung) zu den Knochen und zu den Lungen. Behandlung umfaßt chirurgischen Abbau der Wiedereinbau von von Schilddrüse, von von T4, radioaktives Jod und gelegentlich Strahlung und Chemotherapie wenn erforderlich.

 

Zusammenfassung

Schilddrüsekrankheit tritt mit viel grösserer Frequenz in den Frauen als in den Männern auf. viele unterschiedliche Organsysteme können durch das Vorhandensein der anormalen Niveaus des Schilddrüsenhormons beeinflußt werden, resultierend in einem vollständigen Wirt von Symptomen. es gibt eine Anzahl von den Behandlungen, die für die Krankheiten vorhanden sind, die auf der Schilddrüse bezogen werden. wenn Sie vermuten, können Sie die Symptome erfahren, die den ähnlich sind, die oben verzeichnet werden, besprechen sie mit Ihrem Doktor.