De dubbel-gelobde schildklier klier creëert twee formulieren van schildklier hormoon: Thyroxine (T4) En Triiodothyronine (T3) . T4 is het overvloediggere hormoon dat geproduceerd wordt hoewel het lichaam T4 in T3, een sterker hormoon bekeert. In het algemeen beïnvloeden schildklier hormonen groei en metabolisme.

De volgen is een lijst van tekens en symptomen associeerden gewoonlijk met hyperactieve schildklier:

• Kloppingen en snel harttarief
• Nervositeit en ongerustheid
• De vergroote schildklier klier
• Gewicht verlies of groei
• Toegenomen eetlust
• Frequent darm bewegingen
• . Hitteonverdraagzaamheid
• Toegenomen transpiratie
• Slapeloosheid
• De vermoeidheid
• Beving
• Verkwikkende reacties
• De moeilijkheid oefenend
• Draag en dij zwakheid
• Vooraanstaande ogen
• Het lager been zwellend
• De spijker verandert
• Kranige ogen
• Haar Verlies
• Vettige huid
• Het onvermogen zal zich
• . Emotionele veranderingen
• Toegenomen libido
• Menstruaal onregelmatigheden

Behandelingen
De chirurgie is ongewoon noodzakelijk in de behandeling van hyperactieve schildklier. De graven ziekte zal misschien behandeld worden met radioactief jodium of antithyroid medicijnen, namelijk Propylthiouracil (PTU) En Methimazole (Tapazole).

Radioactieve jodium behandeling
Een dosis van radioactief jodium, dat door mond genomen wordt, is gewoonlijk voldoende om Graven ziekte te genezen. Het werkt door het vernietigen van de bekwaamheid van schildklier cellen om schildklier hormoon te maken. Het jodium is overwegend in de urine uitgescheiden. Ik raad aan urinate mijn patiënten onmiddellijk aan nadat hun behandeling om de mogelijkheid van neveneffecten van de medicatie te minimaliseren. Degenen die ondergaan radioactieve jodium behandeling drie dagen niet had moeten verlengen contact met kinderen voor appro ximately omdat kinderen gevoeligger naar straling zijn. Ik raad ook aan patiënten aan die onlangs behandeling door te spoelen het toilet tweemaal ondergaan hebben, spoelt de gootsteen tweemaal nadat borstelen van hun tanden en plastic zilverwerk en papier platen te gebruiken. Alternatief zullen misschien gereinigd worden gerechten en potten in een afwasmachine. Als als het zou kunnen klinken intimiderend, is de behandeling van Graven ziekte met radioactief jodium niet geschrokken het risico van kanker toe te nemen.

Nochtans, vele mensen die radioactief jodium vervolgens ontvangen, worden hypothyroid (beschreven beneden) sinds de behandeling vernietigt de bekwaamheid van de schildklieren cellen om schildklier hormoon te produceren. De hyperthyreoïdie zou maanden of zelfs jaren na therapie kunnen gebeuren. Voor mensen die deze behandeling ondergaan hebben, zijn best om schildklier functie tests te hebben verrichtte jaarlijks tenminste.

Radioactief jodium is niet geschikt voor zwangere vrouwen of die vrouwen die plannen in de nabije toekomst te bedenken. Ik onderricht alle mijn patiënten van reproductieve leeftijd om zwanger binnen negen maanden van behandeling niet te worden.

Radioactief jodium is ook geschikte behandeling voor knoestjes in het oudere die buitensporige hoeveelheden van schildklier hormoon produceert.

Antithyroid drogeert
De verschillende radioactieve jodium behandeling, die eigenlijk schildklier weefsel en dus de bekwaamheid te maken hormoon vernietigt, zijn gebruikt antithyroid medicijnen schildklier hormoon productie te verbieden. Voor deze reden hebben zij enkel een 30 tot 50% kans van eigenlijk genezend de Graven ziekte. Zij zijn algemeen voor 12-24 maanden genomen. De hyperactieve schildklier kan goed door deze medicatie gecontroleerd worden, maar zodra de medicijnen gestopt zijn, zou de ziekte kunnen hervallen. Propylthiouracil (PTU) is twee tot vier tijden en tapazole een of twee tijden per dag per dag genomen. PTU verbiedt bijkomend de conversie van T4 naar T3.

Een belangrijk ongunstig resultaat van antithyroid zijn medicijnen Agranulocytosis , Die een strenge afname in de witte bloed cellen die is noodzakelijk zijn om infecties te vechten. Deze voorwaarde kan levensbedreigen zijn voor een persoon die ziek met een gevaarlijk lage . Granulocyte (Witte bloed cel) telling. Ik onderricht mijn patiënten onmiddellijk om hun antithyroid medicatie te stoppen indien zij die een koorts, pijnlijke keel of enig ander teken van infectie krijgen en een volledig bloed telling controleerde, heeft. Indien het witte bloed celtelling normaal is, zouden zij hun antithyroid medicijnen kunnen hervatten. Agranulocytosis is gewoonlijk omkeerbaar indien de antithyroid medicatie gestopt is. Andere neveneffecten van deze medicijnen omvatten uitslag, hepatitis (rechtstreekzere ontsteking) en gewricht pijnen.

Na behandeling
Ik informeer alle hyperthyroid patiënten dat zij moeten zijn voorzichtig over de hoeveelheid van voedsel zij eten behandeling volgend indien zij gewicht niet willen winnen. Met de restauratie van normale schildklier functie, zal begeleiden een toename in gewicht een voortdurend overdreven eetlust.

De hyperthyreoïdie in Zwangerschap

Enkele symptomen zijn gemeenschappelijk naar zowel zwangerschap als hyperactieve schildklier. Deze symptomen omvatten: kloppingen, ongerustheid, tekort van adem en vermoeidheid. Ideaal zou hyperactieve schildklier definitief moeten behandeld worden voor het worden zwanger. Indien dit niet mogelijk is, zijn antithyroid medicijnen de best behandeling optie tijdens zwangerschap. Zowel PTU als methimazole zijn van de moeder tot de foetus door het navelsnoer overgebracht, maar PTU is het verkieslijke medicijn aangezien het kleiner overgebracht is. Het is voorgesteld dat een afwijking van de foetale scalp met methimazole zal misschien geassocieerd worden. Ik gebruik de laagste mogelijke dosis van PTU in mijn zwangere patiënten en poging om behandeling in het derde trimester zo mogelijk te stoppen. Vrouwen die zwanger en hyperthyroid voorzichtig zijn, zouden in hun zwangerschap moeten gecontroleerd worden. Ook omdat het medicijn in het moeders systeem, vrouwen is die antithyroid medicatie bottelt-voer in plaats van verpleegster nemen.

De hyperthyreoïdie

Waar hyperthyroid mensen te veel schildklier hormoon maken, maakt hypothyroide mensen dont aan genoeg. Opnieuw ontwikkelen vrouwen hyperthyreoïdie meer herhaaldelijk dan mannen en het is in mensen tussen de leeftijden van dertig en zestig heel vaak gediagnosticeerd. Een gemeenschappelijk formulier van hyperthyreoïdie resulteert van de behandeling van Graven ziekte met radioactieve jodium. Hashimotos thyroiditis Is het gemeenschappelijkste niet--drugs aangezete formulier van hyperthyreoïdie. In deze voorwaarde zijn antistoffen (heeft normaal infecties gevochten) geproduceerd tegen de TSH receptor die productie van schildklier hormoon verbiedt.

Klinische kenmerken
De volgen is een lijst van tekens en symptomen associeerden gewoonlijk met hyperthyreoïdie:

• Vermoei
• Gewicht groei
• Constipatie
• Het afgenomen hartslag tarief
• Koude onverdraagzaamheid
• Verminderde reacties
• Kropgezwel
• Droge huid
• Droog haar
• Haar Verlies
• Broze spijkers
• Depressie
• Afgenomen libido
• Menstruaal onregelmatigheden
• Afgenomen vruchtbaarheid
• De spier doet aan pijn
• De zwelling van de oogleden, handen en voeten
• Toegenomen cholesterol

De diagnose
De diagnose van hyperthyreoïdie wordt bevestigd door bloed tests die een toename in TSH en afgenomen niveau van T4 en T3 tonen.

Behandelingen
Er is geen behandeling voor hyperthyreoïdie. Synthetische T4 (Levothyroxine), een mondelinge medicatie nam dagelijks, is de behandeling van keuze. Wanneer gebruikte geschikt, dit is een heel veilige medicatie.

Hypothyroidisim in Zwangerschap

Levothyroxine zal misschien genomen worden tijdens zwangerschap en borstvoedt. Tijdens zwangerschap vergroot de schildklier klier en schildklier hormoon vereisten zouden kunnen toenemen. Ik controleer voorzichtig alle hypothyroide zwangere vrouwen en neem hun schildklier hormoon dosis als noodzakelijk toe. Alle baby's die geboren zijn in Amerikaanse ziekenhuizen volgens de gewoonte voor hyperthyreoïdie zijn doorgelicht.

Thyroiditis

Post-partum thyroiditis
De post-partum is thyroiditis een ontsteking van de schildklier klier die volgende levering gebeurt en het is geschat dat deze voorwaarde in op tot 20% van moeders gebeurt. Het gaat dikwijls niet vastgesteld, als het is een pijnloze voorwaarde en zijn symptomen, zoals nervositeit, vermoeidheid, gewicht verlies en emotionele veranderingen dikwijls aan de natuurlijke post-partum staat zijn toegeschreven. Indien u verdenkt u een post-partum depressie ervaart, zou u moeten hebben je schildklier hormoon bloed nivelleert gecontroleerd. In post-partum thyroiditis is er een eerste hyperthyroid fase die twee tot drie maanden zou kunnen duren, die dan door een hypothyroide fase van op tot negen maanden gevolgd wordt. Ik behandel dikwijls vrouwen met T4 tijdens de hypothyroide fase. In ongeveer 10% van vrouwen met post-partum thyroiditis, is de hyperthyreoïdie permanent; echter de meerderheid krijgt helemaal terug.

Vrouwen met Hashimotos thyroiditis en de Graven ziekte hebben een toegenomen voorkomen van post-partum thyroiditis, die met verdere zwangerschappen zou kunnen terugkeren.

Subacute thyroiditis
Daartegenover versturen-partum thyroiditis, die pijnloos is, is subacute thyroiditis pijnlijk. Het gebeurt dikwijls samen met een hogere ademhalingsinfectie, maar lost niet even snel als de infectie op. Vrouwen zijn meer herhaaldelijk getroffen dan mannen, heel vaak tussen de leeftijden van dertig en vijftig. Een persoon met subacute zou thyroiditis pijn stralen van de schildklier tot de kaak of oor op ofwel een ofwel beide zijden van zijn of haar gezicht kunnen ervaren. De schildklier klier zou kunnen zijn voortreffelijk zou kunnen aanbieden in de eerste fase en de persoon zou kunnen ervaren symptomen van hyperactieve schildklier (zie bovenstaande). De eerste hyperthyroid fase wordt door een hypothyroide fase gevolgd, die behandeling met T4 zou kunnen vereisen. Ongeveer 10% van die getroffen wordt permanent hypothyroid. Aspirine en niet--steroidal ontstekingswerende medicijnen zoals ibuprofen zouden voor de pijn kunnen volstaan. In strengere gevallen zijn steroïdeen nuttig. Subacute zou thyroiditis kunnen terugkeren.

 

Schildklier Knoestjes

Schildklier knoestjes of brokken op de schildklier, zijn ook gemeenschappelijker in vrouwen dan in mannen. De schildklier functioneert dikwijls normaal in de stand van zowel goedaardige als kwaadaardige knoestjes. Veelvoudige knoestjes binnen de zelfde schildklier klier zijn algemeen goedaardig. Indien u een enkel schildklier knoestje hebt of een die die duidelijk groter dan het anderen is, hebt u een Fijne naald verlangen biopsie Verrichte die terugwinnende cellen van het knoestje met een dunne naald betrekt zo dat de cellen gestudeerd kunnen worden. Goedaardige (Niet kankerachtig) Schildklier knoestjes Zal misschien gevolgd worden door waarneming en onderdrukkende behandeling met T4. Kwaadaardige (Zijnd geneigd om om) . Schildklier knoestjes Zou chirurgisch moeten verwijderd worden.

 

Thyroiditis Kanker

Papillair kankergezwel
Het gemeenschappelijkste formulier van schildklier kanker is papillaire kankergezwel. Vrouwen ontwikkelen deze ziekte drie tijden als dikwijls als mannen en de meeste mensen met papillair kankergezwel zijn tussen de leeftijden van dertig en vijftig gediagnosticeerd. Wanneer gediagnosticeerde voor veertig veroudert, is papillair kankergezwel onwaarschijnlijk om agressief te zijn en zou gene personen levensduur kunnen veranderen. Volgende thyroidectomy, wordt genomen schildklier hormoon vervanging door de patiënt. Radioactief jodium zal misschien beheerd worden in grote dosis om enig blijvend schildklier weefsel te vernietigen.

Het folliculaire kankergezwel
Het folliculaire kankergezwel, de tweede het gemeenschappelijkste soort schildklier kanker, treft ook vrouwen drie tijden meer dikwijls dan mannen. De gemiddelde leeftijd van degenen die is met folliculair kankergezwel is zestig gediagnosticeerd en het is geneigd om om agressiever te zijn dan papillaire kankergezwel. Het folliculair kankergezwel zou (verspreiding) naar de botten en longen kunnen metastaseren. De behandeling omvat chirurgische wegruiming van de schildklier, de T4 vervanging, radioactieve jodium en toevallig straling en chemotherapie indien noodzakelijk.

 

Besluit

De schildklier ziekte gebeurt met veel geweldiggere frequentie in vrouwen dan in mannen. Vele verschillend orgaan systemen kunnen door de aanwezigheid van abnormaal niveau van schildklier hormoon resulterend in een hele gastheer van symptomen getroffen worden. Er zijn een aantal behandelingen die verkrijgbaar zijn voor ziekten hadden betrekking op de schildklier. Indien u u verdenkt, zult misschien ervaren symptomen die gelijkaardig zijn naar het degene bovenstaande opsomden, bespreekt hen met je dokter.